Faktor-faktor Penyebab Mulainya Persalinan:
Suatu persalinan ditandai dengan peningkatan aktivitas miometrium dariaktivitas jangka panjang dan frekuensi rendah, menjadi aktivitas tinggi denganfrekuensi yang lebih tinggi. Kondisi ini menghasilkan suatu keadaan menipis danmembukanya serviks uterus. Pada persalinan normal terdapat juga hubungan antarawaktu dengan perubahan biokimiawi jaringan ikat serviks yang menyebabkankontraksi uterus dan pembukaan serviks. Semua peristiwa tersebut terjadi sebelumpecahnya selaput ketuban.
Sebab terjadinya partus sampai kini masih merupakan teori-teori yangkompleks. Faktor-faktor humoral, pengaruh prostaglandin, struktur dan sirkulasidarah uterus, pengaruh saraf, dan nutrisi disebut sebagai faktor-faktor yangmengakibatkan partus dimulai. Perkembangan ilmu biokimia dan biofisika telahbanyak mengungkapkan proses dimulai dan berlangsungnya partus, antara lainpenurunan kadar hormon estrogen dan progesteron. Seperti diketahui progesteronmerupakan penenang bagi otot-otot uterus. Penurunan kadar kedua hormon ini terjadikira-kira 1-2 minggu sebelum partus dimulai. Kadar prostaglandin dalam kehamilandari minggu ke 15 hingga aterm meningkat terlebih sewaktu partus.
1,5
Pengaruh hormon hanya sebagian dari banyak faktor-faktor kompleks yangdapat membangkitkan his. Selanjutnya dengan berbagai tindakan, persalinan dapatjuga dimulai
(
induction of labor)
misalnya : 1) merangsang pleksus Frankenhauser dengan memasukkan gagang laminaria dalam kanalis servikalis, 2) pemecahanketuban, 3) penyuntikan oksitosin (sebaiknya dengan jalan intravena), 4) pemakaianprostaglandin, dan sebagainya. Dalam menginduksi persalinan perlu diperhatikanbahwa serviks sudah matang (serviks sudah pendek dan lembek), dan kanalisservikalis terbuka minimal satu jari.
1,5
